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獣医麻酔疼痛管理の最新情報と実践的な知識

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絞り込み薬理学

ケタミンという薬｜目は開いているのに、意識はない

ケタミンは導入・不動化・鎮痛のどれにも使える多用途の薬でありながら、使いにくい薬という印象を持たれがちです。犬猫の用量、解離性麻酔薬と呼ばれる理由、交感神経刺激がもたらす循環と頭蓋内圧への影響、気道反射と流涎、体性痛への鎮痛、猫で作用が延びる理由までを動物看護師向けに整理します。

プロポフォールの犬猫の導入用量、GABA受容体を介した主作用、低血圧・無呼吸・ミオクローヌス・血管痛などの副作用を整理します。覚醒を決めるのは代謝ではなく再分布であること、猫で持続投与を避ける理由、国内2製品の違いまで。

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昇圧薬は「血圧を上げる薬」と覚えるだけでは選べません。平均血圧＝心拍出量×血管抵抗のどこを動かす薬なのかをα受容体・β受容体から整理し、5剤の並べ方と麻酔中の使い始めの用量の考え方を動物看護師向けにまとめます。